Аттекс (Attex) 40мг капс. №28

Форма упаковки и ее содержимое

Упаковка содержит 28 твердых желатиновых капсул, размещенных в блистерах из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. Корпус и крышечка капсулы синие, внутри находится белый или почти белый порошок.

Заболевание и роль препарата в лечении

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ — относится к нарушениям нейроразвития. При нем человеку трудно удерживать внимание, сдерживать импульсивные действия и регулировать двигательную активность. Эти особенности могут мешать учебе, выполнению повседневных обязанностей и общению; у части пациентов они сохраняются во взрослом возрасте.

Attex входит в комплексное лечение СДВГ. Медикаментозную помощь сочетают с обучением навыкам организации, поведенческими подходами и поддержкой семьи.

Терапевтические свойства

Атомоксетин избирательно блокирует обратный захват норадреналина — вещества, посредством которого нервные клетки передают сигналы. Благодаря этому норадреналин дольше остается доступным в пространстве между клетками, участвующими в регуляции внимания и поведения.

На фоне лечения могут уменьшаться отвлекаемость, импульсивность и чрезмерная активность. Пациенту становится легче удерживать задачу в поле внимания и контролировать непосредственные реакции. Выраженность результата индивидуальна.

Атомоксетин относится к нестимулирующим средствам для лечения СДВГ. Его эффект оценивают при регулярном приеме на протяжении нескольких недель; отсутствие заметного улучшения после первых капсул само по себе не означает неэффективность терапии. Для лечения депрессии как самостоятельного заболевания препарат не предназначен.

Полный состав средства

Действующее вещество: атомоксетина гидрохлорид в количестве, эквивалентном 40 мг атомоксетина в одной капсуле.

Вспомогательные компоненты наполнения:

• прежелатинизированный крахмал;
• прежелатинизированный крахмал 1500;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• диметикон.

Компоненты капсульной оболочки: желатин из сырья крупного рогатого скота, диоксид титана Е171, желтый оксид железа Е172 и индигокармин Е132.

Показания и критерии назначения

Attex назначают при подтвержденном СДВГ детям с 6 лет, подросткам и взрослым. Основанием служат устойчивые симптомы, которые заметно нарушают повседневное функционирование, а не отдельные эпизоды забывчивости или беспокойства.

У взрослых необходимо подтвердить наличие проявлений СДВГ в детстве.

Кому применение противопоказано

Препарат нельзя применять при:

• аллергии на атомоксетин или вспомогательные компоненты;
• закрытоугольной глаукоме;
• феохромоцитоме, включая это заболевание в анамнезе;
• сердечно-сосудистых заболеваниях с клиническими проявлениями, умеренной или тяжелой гипертензии;
• тяжелых заболеваниях сердца или мозговых сосудов, при которых увеличение давления либо пульса опасно;
• одновременном лечении ингибиторами моноаминоксидазы — ИМАО.

При эпилепсии, заболеваниях печени, психотических или маниакальных эпизодах требуется дополнительная оценка риска.

Режим дозирования и длительность курса

Дозу подбирает врач.

Капсулы принимают независимо от еды. Суточную дозу принимают утром либо по решению врача распределяют на два приема.

Продолжительность лечения индивидуальна; при терапии дольше года врач повторно оценивает необходимость продолжения.

Особенности лечения детей и пожилых людей

До 6 лет Attex не применяют: безопасность и эффективность для этой возрастной группы не установлены. У детей контролируют аппетит, массу тела и рост, поскольку снижение аппетита способно замедлять прибавку веса.

Давление и пульс измеряют до лечения, после изменения дозировки и далее минимум раз в шесть месяцев. Родителям важно отслеживать изменения настроения и поведения, особенно появление мыслей о самоповреждении.

Нежелательные реакции организма

У детей чаще отмечаются головная боль, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота и сонливость. У взрослых характерны сухость во рту, тошнота, уменьшение аппетита и нарушения сна. Возможны запор, головокружение, потливость, учащение пульса и повышение давления; иногда возникают затруднение мочеиспускания и нарушения сексуальной функции.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Наиболее значимые сочетания:

• Флуоксетин, пароксетин, хинидин, тербинафин: могут повышать концентрацию атомоксетина; требуется пересмотр дозирования.
• Сальбутамол, особенно в высоких или системных дозах, и некоторые средства от насморка: способны усиливать влияние на давление и пульс.
• Препараты, удлиняющие интервал QT: увеличивают риск нарушений ритма.
• Некоторые антидепрессанты и трамадол: требуют осторожности из-за риска судорог и серотонинового синдрома.
• Гипотензивные средства: их действие может изменяться на фоне атомоксетина.

Употребление алкоголя во время курса

Практически разумно воздерживаться от алкоголя, особенно в начале лечения и при подборе дозы. Алкоголь способен ухудшать внимание, сон и контроль поведения — функции, на которые направлена терапия СДВГ.

Беременность, лактация

Беременность. Применение возможно только после оценки ожидаемой пользы для женщины и потенциального риска для плода.

Лактация. Инструкция рекомендует избегать атомоксетина во время грудного вскармливания. Выбор между продолжением терапии и кормления требует индивидуального решения.

Передозировка и первая помощь

Возможны тошнота, сонливость, возбуждение, дрожь, учащение сердцебиения и повышение давления; тяжелое отравление может сопровождаться судорогами и нарушениями ритма.

При приеме избыточного количества немедленно обращаются за неотложной помощью. Не следует самостоятельно вызывать рвоту. Специфического антидота нет; медицинская помощь включает наблюдение за дыханием и работой сердца, а также лечение возникающих нарушений.

Влияние на концентрацию внимания и вождение

Даже при уменьшении симптомов СДВГ атомоксетин может вызывать сонливость, усталость и головокружение. Пока индивидуальная реакция не выяснена, управление автомобилем и работа с опасными механизмами требуют осторожности. При перечисленных симптомах от таких занятий следует отказаться.

Хранение препарата после покупки

Капсулы хранят при температуре ниже 25 °C, в исходных блистерах, в недоступном для детей месте.